By El costo de mantener dependientes adicionales en el Seguro Familiar de Salud (SFS) subirá a partir de octubre de 2026. El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) tomó la decisión de ajustar el monto mensual que deben abonar los trabajadores titulares que incluyan en su plan a familiares como hijos mayores de 21 años, padres o suegros, una categoría que la normativa vigente clasifica como dependientes adicionales. El cambio no es menor: implica una nueva cifra que aparecerá directamente en la notificación de pago de octubre y que deberá liquidarse en los primeros días de noviembre.
Lo que revela el nuevo monto del Seguro Familiar de Salud
La Tesorería de la Seguridad Social (TSS) confirmó que el nuevo per cápita por cada dependiente adicional quedará fijado en RD$1,938.18, al que se suma RD$32.24 correspondientes al Fondo Nacional de Atención Médica por Accidentes de Tránsito (Fonamat). El resultado es un total de RD$1,970.42 mensuales por cada dependiente adicional inscrito en el plan.
El incremento respecto al monto anterior es de aproximadamente 50 pesos: hasta ahora, los titulares pagaban RD$1,919.78 mensuales por cada dependiente adicional. Aunque la diferencia puede parecer modesta en términos absolutos, el ajuste responde a un marco regulatorio más amplio que busca sostener la cobertura de enfermedades de alto costo dentro del sistema.
Este pago recae exclusivamente sobre el trabajador titular del núcleo familiar al que pertenezca el dependiente adicional, no sobre el empleador ni sobre el Estado. Es decir, quien decide ampliar su cobertura familiar más allá de los beneficiarios estándar asume directamente ese costo mensual.
Por qué sube: medicamentos y enfermedades catastróficas detrás del ajuste
El aumento no es arbitrario. Según la TSS, el nuevo monto está diseñado para financiar el acceso a 13 medicamentos adicionales de alto costo destinados al tratamiento de 16 enfermedades catastróficas, todo ello sin copago ni cuota moderadora para los afiliados. Esto significa que los dependientes adicionales cubiertos bajo este esquema podrán acceder a esos tratamientos sin desembolso adicional en el momento de la atención.
La medida se enmarca en las disposiciones del CNSS y forma parte de la gestión de recursos del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS). La lógica detrás del ajuste es clara: ampliar el catálogo de cobertura implica redistribuir el costo entre quienes utilizan el sistema de forma voluntaria y extendida.
Quiénes están afectados y qué deben hacer
El cambio aplica específicamente a los afiliados titulares que hayan incorporado a su plan del Seguro Familiar de Salud a dependientes adicionales bajo la resolución 645-16. Esta categoría incluye:
- Hijos mayores de 21 años
- Padres del titular
- Suegros del titular
Los dependientes estándar —cónyuge e hijos menores de 21 años— no están comprendidos en este ajuste específico. Para quienes sí tienen dependientes adicionales registrados, el nuevo monto de RD$1,970.42 aparecerá reflejado en la notificación de pago correspondiente a octubre de 2026. El desembolso deberá realizarse durante los primeros tres días hábiles de noviembre de 2026, conforme al calendario habitual de la TSS.
En la práctica, los titulares no necesitan realizar ningún trámite adicional: el ajuste se aplica de forma automática. Sin embargo, quienes tengan dudas sobre el número de dependientes adicionales registrados en su plan del Seguro Familiar de Salud pueden verificarlo directamente a través de los canales de atención de la TSS antes de que llegue la notificación de octubre.
