By Daymiris Tejada, reconocida epidemióloga y salubrista con maestría en ciencias políticas y políticas públicas, fue la invitada central en la más reciente emisión del espacio “Comunidad Política”. En una entrevista a fondo, Tejada analizó el presente y futuro de la gobernanza en salud, abordando el impacto de las políticas públicas en la calidad y equidad del sistema sanitario del país.
Evolución y desafíos en la gobernanza sanitaria
A juicio de Tejada, la gobernanza en salud implica el seguimiento y cumplimiento de normativas y procedimientos, asegurando que las prácticas en salud respondan a evidencia científica y no solo a percepciones teóricas. “Nuestra ley general de salud y la ley de seguridad social son relativamente jóvenes; el país ha mostrado avances, especialmente en la descentralización y unificación de servicios, pero aún enfrenta desafíos en la aplicación efectiva de la normativa”, puntualizó la especialista.
Entre los logros más tangibles, mencionó la medición y gestión por indicadores de calidad, tanto clínicos como administrativos. Este enfoque, poco habitual décadas atrás, ha mejorado la administración y la prestación de servicios. Sin embargo, Tejada advirtió que las desigualdades regionales en equipamiento, acceso y recursos humanos siguen siendo abismales, lo que repercute en el acceso efectivo de la población a la atención primaria y, por ende, a la prevención y promoción de la salud.
El rol de las políticas públicas y la equidad
La experta subrayó que las políticas públicas son el eje transversal de la salud colectiva, influyendo tanto directa como indirectamente en la vida de los ciudadanos. “El no actuar es en sí una política que trae consecuencias. Se requiere una visión de Estado para estructurar políticas que trasciendan gobiernos y permitan la continuidad en el tiempo”, afirmó Tejada. Señaló que las reformas suelen diluirse cuando cambian las autoridades y falta integración entre los actores del sistema, dificultando la articulación y el seguimiento de las políticas sanitarias.
Tejada enfatizó que los profesionales de la salud deben asumir un papel activo en la toma de decisiones y en la gestión de políticas, más allá del discurso, comprometiéndose desde sus posiciones a trabajar por una mejor salud para todos. Además, insistió en la importancia de articular políticas preventivas en colaboración con otras áreas del Estado, como educación y deportes, para abordar de forma integral problemas como el consumo de alimentos ultraprocesados y la reducción de enfermedades crónicas en jóvenes.
Transparencia, datos y rendición de cuentas
Un tema prioritario para la entrevistada es la falta de un expediente clínico único nacional y sistemas de información integrados. “Contar con buenos sistemas de datos es imprescindible para evaluar el impacto de las políticas y tomar decisiones fundadas. Necesitamos transparencia y rendición de cuentas a nivel institucional para que la ciudadanía confíe y participe en la mejora del sistema”, indicó. Además, alertó sobre el riesgo de que la politización y la falta de competencia en la selección de personal dañen seriamente la eficiencia y continuidad de las políticas sanitarias.
Propuestas para una mejor gobernanza en salud
En un ejercicio prospectivo, Tejada propuso tres ejes para mejorar la gobernanza sanitaria: fortalecer la visión de Estado entre todos los actores, integrar los diferentes segmentos y niveles de atención, y mejorar la financiación y la transparencia en la gestión de recursos. Reiteró que existen leyes y regulaciones efectivas, pero falta voluntad y disciplina para su correcta ejecución y supervisión.
Finalmente, la epidemióloga animó a quienes ocupan posiciones de liderazgo en el sector salud a “inmortalizarse en la historia” tomando decisiones de impacto sostenible, apoyándose en equipos multidisciplinarios y consultores especializados, y adoptando una perspectiva nacional y no sectorial. “Cada uno, desde su posición, puede contribuir a transformar la salud pública, que es un derecho y un bien colectivo”, concluyó.
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